Л. В. Баскакова, Элиста

Нередко к терапевтам, гастроэнтерологам обращаются больные с такими жалобами. Ноющие боли, чувство тяжести, «сжатого кулака» в подложечной области мешают жить спокойно. Но причины, вызывающие этот недуг, к болезням желудочно-кишечного тракта прямого отношения не имеют. Чаще всего это бывает после длительных нервных напряжений и стрессов.

Поводом для воспаления солнечного сплетения может быть удар в эпигастральную область, а также такие заболевания, как опущение органов, аневризма брюшной части аорты, резкое искривление позвоночника, острые и хронические инфекции (малярия, сифилис, туберкулез, реже бруцеллез, сепсис), глистные инвазии, колиты с дисфункцией кишечника. Но чаще всего солярит возникает как осложнение после перитонита, перигепатита, перидуоденита и др.

Появление признаков этого заболевания возможно при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Солярные кризы возникают 1–2 раза в месяц в разное время суток, нередко провоцируются физическим и эмоциональным перенапряжением, переменой погоды. Появляются резкие, жгучие, сверлящие боли, отдающие в поясницу, нижние грудные позвонки, по ходу межреберных нервов, по всему животу. Больной вынужден лежать на спине с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами. Отмечаются метеоризм, усиление перистальтики кишечника, часто тахикардия, повышение артериального давления, реже тошнота и рвота. Болевой приступ, как правило, сопровождается плачем, чувством страха смерти и длится от нескольких часов до суток.

В периоды между солярными кризами нередко нарушается сон, появляются утомляемость, головные боли, раздражительность, спазмы желчного пузыря.

Диагностика солярита требует большой осторожности, прежде всего потому, что может имитировать клиническую картину острого живота. Поэтому диагноз солярит ставят только после исключения других заболеваний органов брюшной полости. Его устанавливают на основании характерных болевых приступов и выявления болевой точки, так называемого солярного гвоздя, которую находят справа ниже линии, соединяющей передние концы десятых ребер.

Лечением солярита занимаются невропатологи, невропсихиатры и психиатры. Иногда достаточно принять лекарство, успокаивающее нервную систему, или просто стакан теплого молока, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Солярные кризы снимают с помощью обезболивающих и спазмолитических средств (но-шпа, папаверин, платифиллин), адреноблокаторов и транквилизаторов. Между приступами принимают таблетки беллоида, белласпона, а также пентамин, пирроксан, анаприлин. Проводят физиотерапию: электрофорез с новокаином на область проекции чревного сплетения и грязевые аппликации.