Э. А. Идрисова, Махачкала, Республика Дагестан

Большинство специалистов считают очаговую склеродермию инфекционно-аллергическим заболеванием. Ей способствуют нейроэндокринные расстройства, иногда склеродермия развивается после травмы, переохлаждения, вакцинации, переливания крови, приема некоторых лекарственных препаратов.

В развитии болезни различают три стадии: отек кожи, ее уплотнение и склерозирование, затем атрофия и пигментация. Возникает очаг поражения чаще всего на туловище, реже – на конечностях. Начинается с появления фиолетово-красного пятна, которое постепенно уплотняется и увеличивается. Центральная часть очага приобретает желтовато-белую окраску с восковидным блеском и сглаженным кожным рисунком, делается плотной, волосы выпадают. В дальнейшем фиолетовое кольцо исчезает, уплотненный участок становится мягче, западает. На месте высыпаний остается пятно сверхпигментированного и атрофированного участка кожи.

Начальные симптомы заболевания: похолодание пальцев, уменьшение их чувствительности и синюшный цвет. Через многие месяцы склерозированная кожа становится плотной, как дерево, гладкой, блестящей, неподвижной. На ее поверхности нередко возникают трофические язвы. Через 2–3 года в процесс вовлекается кожа лица. Оно приобретает маскообразный вид. Рот суживается, нос в хрящевой части истончается, принимая клювовидную форму. Поражаются внутренние органы, состояние больного ухудшается.

Лечение. Надо ликвидировать очаги хронической инфекции, откуда происходит заражение организма. Назначают антибиотики группы пенициллина и препараты гиалуроиндазы (лидаза, ронидаза, стекловидное тело), витамины и препараты, способные расширять периферические сосуды (компламин, никотиновая кислота). Отмечен благоприятный эффект от назначения аденозина-трифосфата (АТФ), гипербарической оксигенации. В стадии уплотнения применяют физиотерапевтические процедуры: ультразвук, массаж, ванны, фопофорезгидрокортизопаларфиновые аппликации, грязелечение, лечебная гимнастика и т. д. Люди, больные склеродермией, должны находиться под диспансерным наблюдением педиатра, дерматолога и невропатолога.