Геморрой, острый и хронический парапроктит, трещину заднего прохода нередко лечат хирургическим путем. После таких операций больного обычно выписывают еще до окончательного заживления после­операционной раны.

 То запор, то понос

В течение примерно двух недель рана может беспокоить. К тому же у одних больных временно возникают запоры, у других поносы, а иногда и так называемая двухмоментная дефекация. Если и до операции беспокоил запор или понос, нужно сразу же начать принимать те лекарства, которые рекомендованы врачом ранее. До окончательного выздоровления необходимо соблюдать диету: из рациона исключить острые, кислые, соленые блюда, наваристые бульоны, перец, горчицу, редьку, лук. И, конечно, спиртные напитки. Все это раздражает стенку толстой кишки (прямая кишка — ее часть), затрудняя заживление послеоперационной раны. Полезны овощи, особенно сырые, хлеб грубого помола, фруктовый суп, сок, компот. Есть надо не реже 4 раз в день и не наедаться на ночь. Ужинать за 3-4 часа до сна. Ежедневно совершать вечернюю прогулку.

Для размягчения стула врачи рекомендуют пить отвар из смеси в равных пропорциях послабляющих трав — александрийского листа, ягод жостера, коры крушины. Остуженный и процеженный отвар лучше всего принимать на ночь по 1-2 ст. ложки. Если эта доза не оказывает действия, то ее подбирают индивидуально. Можно использовать также готовый слабительный чай. Касторовое масло, раствор сернокислой магнезии, слабительные соли в послеоперационном периоде не рекомендуются, так как эти средства вызывают бурную перистальтику кишечника, а в вашем случае она нежелательна. Хотелось бы вообще предостеречь от приема слабительных без крайней необходимости и без совета врача. В последнее время все чаще врачи наблюдают так называемые лекарственные колиты — поражение толстой кишки, вызванное неумеренным и длительным применением слабительных.

Если лекарственные травы, правильное питание не дают эффекта, можно и нужно делать очистительные клизмы. В резиновую грушу наберите 1 л (не более!) кипяченой воды. Добавлять в нее мыло, раствор марганцовокислого калия и другие вещества нельзя. Густо смажьте подсолнечным или вазелиновым маслом резиновый наконечник. Именно резиновый, так как пока нельзя пользоваться ни стеклянным, ни деревянным, ни пластмассовым наконечниками: они могут травмировать заживающую рану. Вводите наконечник осторожно, слегка вращая. Очистительные клизмы можно делать через день или даже ежедневно, пока заживает послеоперационная рана.

Все эти меры, если их дополнить лечебной физкультурой, помогут наладить естественное ритмичное опорожнение кишечника. Четыре простых упражнения комплекса для людей, страдающих запорами, можно делать в послеоперационном периоде. Выполнять их лучше утром, еще в кровати, в течение 10-15 минут.
* Лежа на спине, руки вдоль туловища. Во время вдоха выпятите живот; выдыхая, втяните его (рис. 1).
* Поочередно сгибайте ноги в коленях, подтягивая их руками к животу, и разгибайте (рис. 2).
* Погладьте ладонью живот справа снизу вверх, затем влево и вниз (по ходу толстой кишки) (рис. 3).
* Согните ноги, сблизьте колени. Сваливайте ноги влево и вправо (рис. 4).

Если вы обходитесь без очистительной клизмы, для уменьшения боли можно перед дефекацией с помощью маленькой резиновой спринцовки ввести в прямую кишку 30 г подсолнечного или вазелинового масла.
После стула и водной процедуры надо ввести свечу, назначенную врачом, смазав маслом ее заостренный конец. Вводите свечу лежа на боку, на каком удобнее, и продвигайте ее не очень глубоко, иначе она может проскользнуть в расширенную часть прямой кишки и не окажет необходимого боле­утоляющего действия. Вводя свечу, вы почувствуете момент, когда она как бы вот-вот выскочит наружу. Это и есть самое выгодное положение, в котором надо придерживать свечу в течение 2-3 минут. Если и свеча не уменьшит боль, примите таблетку анальгина: сильную продолжительную боль терпеть не стоит. Ускорить заживление поможет спиртовый компресс: приложите к анальному отверстию салфетку, обильно смоченную слабым раствором водки, разведенной теплой кипяченой водой
(1 часть водки на 3-4 части воды). Делайте это после дефекации, после того как обмоете это место водой и введете свечу. Салфетку держите 15-20 минут.

Тщательный туалет очень важен для скорейшего заживления послеоперационной раны. Он необходим не только после стула, но и после прогулки, езды в транспорте и обязательно перед сном. Лучше всего подмыться с помощью гибкого душевого шланга, потом промокните (не вытирая) кожу вокруг зад­него прохода туалетной бумагой или марлей. Тальк, пудра и другие присыпки не нужны. При потливости, особенно в жару, можно воспользоваться после туалета пастой Лассара. Ее нанесите на марлевую салфетку и приложите к анальному отверстию. Когда паста подсохнет, салфетка сама отпадет.
Если прошло 2-3 недели после выписки, а боль не стихает и все средства для облегчения страданий, доступные в домашних условиях, испробованы, надо обратиться к врачу.
Наши советы могут принести облегчение и тем больным, которым по каким-либо причинам нельзя делать операцию.