Если вы уже можете стоять на ногах, пора начинать делать первые шаги. Сделать их и не упасть — очень трудно, поэтому без посторонней помощи вам не обойтись.

Основная задача во время передвижения — научиться сгибать пораженную ногу во всех трех суставах, чтобы стопа не цеплялась за пол носком. Хорошо, если помощник, поддерживая больного, дает команду «поднять ногу как можно выше, согнуть ее в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах».

Чтобы предупредить отвисание пораженной руки и выход головки плеча из суставной впадины во время передвижения, эту руку надо фиксировать косынкой. И еще надо следить за работой сердца и вовремя отдыхать в положении сидя.

Когда освоите ходьбу с помощником и уже не будете испытывать головокружения, начинайте передвигаться самостоятельно, держась за стену, переставляя впереди себя стул или опираясь на трость. Не щадите больную ногу и не переносите основную нагрузку на здоровую! Наоборот, всячески тренируйте поврежденную инсультом сторону тела. Дальнейшее восстановление будет зависеть от тренировок и от вашего упорства.

Не забывайте: ваши ноги отвыкли от ходьбы, поэтому в голеностопном суставе нога часто будет подгибаться и выворачиваться. Облегчить ходьбу может обувь с высокими голенищами, фиксирующими голеностопный сустав. Подойдут сапоги или валенки.

Постарайтесь за 1-3 месяца на­учиться передвигаться самостоятельно. Естественно, походка у вас не будет идеальной, сложно будет преодолевать ступеньки, но все же вы сможете пройтись без помощника по ровному полу в квартире или по асфальтовой дороге. Если это перестанет давать необходимую нагрузку вашей ноге, попробуйте передвигать ее по густой высокой траве или воде, зайдя в водоем по колено, а зимой — по снегу.

По мере улучшения функций конечностей выполняйте повороты, приседания, наклоны в стороны и вперед. Но помните: в первые месяцы после инсульта очень опасно наклонять голову ниже таза. Поэтому наклоны до пола осваивайте постепенно. Полезно потягиваться. Делайте это так:

* встаньте ровно, ступни на меньшем расстоянии, чем ширина плеч, поставьте их параллельно друг другу;

* поднимите левую руку вертикально вверх и немного отведите ее назад. Отставьте левую ногу назад, пятку тяните к полу. Со вдохом потянитесь, с выдохом вернитесь в исходное положение;

* поднимите правую руку вертикально вверх и немного отведите назад. Отставьте правую ногу назад, пятку тяните к полу. Со вдохом потянитесь, с выдохом вернитесь в исходное положение;

* поднимите левую руку вертикально вверх и немного отведите в сторону (влево). Отставьте немного вправо правую ногу. Со вдохом потянитесь, с выдохом вернитесь в исходное положение;

* поднимите правую руку вертикально вверх и немного отведите ее в сторону (вправо). Отставьте немного влево левую ногу. Со вдохом потянитесь, с выдохом вернитесь в исходное положение.

После этого несколько секунд свободно повисите на турнике, стараясь расслабить поясничный отдел позвоночника.

О. В. Панков, невролог, кандидат мед. наук