Вас снова и снова заставляют сдавать анализ мочи? Ничего не поделаешь — это необходимо!

Белок — признак токсикоза

Работа почек — выделять с мочой ненужные продукты обмена веществ и задерживать в организме все необходимое для нормальной жизнедеятельности. Поэтому появление в моче белка (протеинурия) — всегда симптом неблагополучия. У будущих мамочек его быть не должно! Очищая от шлаков не только организм женщины, но и кровь малыша, почки во время беременности функционируют с большим напряжением. Их работу с каждым днем затрудняет давление, которое оказывает на них увеличивающаяся матка. Однако при нормальной беременности не происходит никаких изменений ни в почках, ни в моче. Поэтому во всех случаях протеинурии у беременных врачи сразу начинают беспокоиться за здоровье и женщины, и малыша. Диагностируется протеинурия при помощи обыкновенного анализа мочи. Это исследование сколь просто, столь и важно, и им не следует пренебрегать!

Белки выполняют в организме множество функций. Недаром в свое время жизнь назвали способом существования белковых тел. Одна из задач белков — притягивать к себе воду. Поэтому в крови человека должна быть определенная их концентрация, а потери белка с мочой природой не предусмотрены. Если же такое происходит, меньшее количество белка в крови не может притянуть из тканей воду, и образуются отеки. Белок в моче чаще появляется на поздних сроках беременности. И даже если женщина чувствует себя неплохо, это грозный признак — возможно развитие позднего токсикоза.

Казалось бы, ничего сложного. Но чтобы анализ вышел качественным, подготовьтесь к его сдаче. За 30–40 минут до сдачи анализа необходимо попить, иначе в мочевом пузыре может оказаться недостаточно мочи. Очень важно, чтобы моча не имела посторонних примесей. Для этого баночку нужно тщательно вымыть и подобрать к ней плотно пригнанную столь же чистую крышку. Не менее важно и провести туалет промежности, иначе в анализ могут попасть микроорганизмы с кожи, и возникнет подозрение на инфекцию мочевых путей, которой на самом деле, скорее всего, нет. После туалета промежности вытираться полотенцем не нужно. Каким бы чистым оно ни было, все равно на нем обязательно окажется некоторое количество бактерий.

Есть две ситуации, в которых развивается поздний токсикоз беременных. Одна из них — скрытое течение хронического заболевания. Среди них наиболее часто встречаются сахарный диабет и гипертоническая болезнь. В этом случае хроническая болезнь проявляется в тот момент, когда организм женщины испытывает серьезные нагрузки во время беременности. Поэтому при появлении белка в моче назначают полное обследование: развернутый биохимический анализ крови с определением уровней сахара (повышенный указывает на возможный диабет) и холестерина (его увеличение связано с гипертонией), измерение артериального давления, осмотр глазного дна (для определения последствий гипертонии) и многое другое. Если одна из хронических болезней будет обнаружена, то ее лечение и станет способом устранения протеинурии.

Другая ситуация — когда поздний токсикоз возникает у женщины, бывшей до беременности здоровой. Это случается примерно в 1–3% случаев. В зависимости от стадии токсикоза, он делится на водянку беременных, нефропатию, преэклампсию и эклампсию. Причина — потери белка с мочой. Это происходит из-за того, что сосуды почек становятся проницаемыми для молекул белков (чего в норме не должно быть), и белки выходят из крови в образующуюся в почках мочу.

* Водянка беременных. Первая ступень токсикоза, ее следует отличать от нормального состояния — небольшой отечности стоп и голеней. Ее причина — в сдавливании маткой сосудов, по которым кровь оттекает из нижних конечностей; эта отечность полностью проходит после отдыха. При водянке отеки более выраженные и стойкие. Кроме стоп и голеней начинают отекать бедра и наружные половые органы, а иногда отекает и все тело. Вес при этом растет быстрее положенных на поздних сроках 200–300 г в неделю, а количество мочи, соответственно, уменьшается.

Водянка проходит после родов, но до этого она наносит вред здоровью будущей матери и ребенка. Потому ее надо лечить. Эффективно ограничение жидкости (700–800 мл в сутки) и соли (не более 3–5 г в сутки). Врачи рекомендуют пищу, богатую витаминами и полноценными белками (творог, кефир, отварное мясо, рыба, свежие овощи и фрукты, зелень), а вот употребление жиров (сливочное масло, жирное мясо, майонез) ограничивать, не более 50 г в сутки. Полезен почечный чай.

* Нефропатия беременных развивается, если лечение вовремя не начато. При нефропатии, кроме белка в моче и отеков, повышается артериальное давление. Нарушается обмен веществ: возникает ацидоз (закисление крови), затрудняется доставка в ткани кислорода, начинаются проблемы с работой печени, желез внутренней секреции, появляется малокровие. Лечение нефропатии обычно проводят в стационаре. Врачи назначают постельный режим, покой, бессолевую молочно-растительную диету с ограничением жидкости и жиров, при необходимости — мочегонные средства, капельницы с глюкозой, вливания препаратов плазмы крови, средства для снижения давления.

* Преэклампсия — все симптомы нефропатии еще более усиливаются, к ним присоединяются нарушения со стороны нервной системы: головная боль, ощущение тяжести в области лба. Без лечения возможно развитие жизнеугрожающих состояний — отека мозга и нарушений мозгового кровообращения. Под угрозой оказывается и жизнь будущего малыша. При преэклампсии необходима немедленная госпитализация. В больнице за такой женщиной устанавливают наблюдение: контролируют уровень сознания, пульс, дыхание, другие жизненно важные функции. Необходимо, чтобы на женщину в это время не действовали никакие раздражители: яркий свет, шум (включая громкую музыку), звонки мобильного и т. д.

* Эклампсия. Это тяжелейшее состояние более всего угрожает первородящим, особенно в возрасте старше 25 лет. Эклампсия может возникнуть во время родов (50% случаев), до них (30%) и даже после (20%). При эклампсии, кроме белка в моче и других симптомов, развиваются судороги мышц тела и потеря сознания, вплоть до комы. Грозные предвестники — усиление головной боли, ухудшение зрения, повышение артериального давления. При этих признаках необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Это очень важно: женщина может умереть во время припадка судорог или сразу после него от кровоизлияния.