Ираклий Иванович, Ростов

Есть два типа отслоения сетчатки. Первый, наиболее частый, известен как разрыв сетчатки, при котором через разрыв или отверстие в сетчатке проникает жидкость из полости стекловидного тела. Жидкость может отделить сетчатку от задней стенки глаза, как обои от стены.

Хотя правильнее все же различать разрывы и отслойку. Часто бывает, что сетчатка сначала рвется, а затем расслаивается.

Обычно разрывы происходят на периферии, что мало влияет на зрение. Но поскольку разрыв может привести к отслойке, которая для зрения опасна, врачи рекомендуют соглашаться на срочное хирургическое лечение разрывов, чтобы предотвратить полную потерю зрения.

Риск отслойки сетчатки возрастает при близорукости, глаукоме, диабете, СПИДе, наличии отслойки на другом глазу, при наследственной предрасположенности (если у родственников встречаются случаи отслойки сетчатки), при операциях по удалению катаракты, а также при травме глаза (за это время формируется рубец, затрагивающий сетчатку).

Разрыв сетчатки может происходить постепенно и бессимптомно. Иногда человек видит вспышки и искры, и тут же в поле зрения появляются многочисленные пятна. Если сетчатка действительно расслаивается, то сразу или постепенно в поле зрения словно падает черная завеса. Если расслоение происходит в области желтого пятна, резко падает острота центрального зрения, можно лишь уловить свет и движение. При отслойке сетчатки зрение может «плыть». Ощущение можно описать как колыхание зрительной картинки. Нечто похожее можно увидеть, если смотреть на горячий воздух, поднимающийся от раскаленного на летнем солнце асфальта. Все предметы видны как через полупрозрачную колышущуюся ткань.

Лечение обязательно в любом случае. Существуют два способа лечения разрывов сетчатки: лазерная хирургия и криотерапия (замораживание).

В первом случае отдельные слои сетчатки как бы привариваются лучом лазера в месте разрыва. При криотерапии замораживается область вокруг разрыва. При заживлении формируется рубцовая ткань. Она удерживает слои сетчатки на краях разрыва. Операция безопасна, т. к. проводится снаружи, без вскрытия глазного яблока.

Шансы на успех тем выше, чем меньше времени сетчатка была в расслоившемся состоянии. Сильно и давно отслоившуюся сетчатку, пострадавшую от недостатка кислорода и питательных веществ, «отремонтировать» труднее. В результате лечения острота зрения повышается.

Чтобы не упустить момент, надо посещать офтальмолога не реже одного раза в год и обязательно наблюдаться при близорукости, травмах головы и глаз.