Как отличить язвенные боли от других болей в животе.

Острый аппендицит

Начинается с сильных болей в верхнем отделе живота и одно- или двухкратной рвоты. Через 6–8 часов боль перемещается в правую паховую область (эта область живота находится справа от лобка). Повышенная температура – 37,9–38,5°С. В положении лежа на спине при надавливании справа от лобка болит в животе. Если, продолжая держать в этом месте руку, поднять, не сгибая, правую ногу под углом 45°, боль резко усиливается. В положении лежа на левом боку, ноги чуть согнуты в коленях – боль справа от лобка усиливается.

Острые боли в верху живота и под ребрами справа. Тошнота. Рвота. Непереносимость пищи, особенно жирной. Боль часто носит опоясывающий характер. Отдает в спину. Характерны вздутие живота, метеоризм. Температура очень высокая – 39–40°С. При надавливании на три пальца ниже середины правого нижнего ребра возникает боль. То же самое и слева.

Сильные боли в правом подреберье, иногда в верхней части живота. Рвота 1–2 раза, тошнота, отвращение к пище. Боль распирающая. Может отдавать в шею или левую лопатку. Возможно пожелтение кожи. Температура 37,9–38°С. Может быть стул желтого цвета (светлый). При поколачивании кулаком по правой реберной дуге – боль. При нажатии четырьмя пальцами ладони под ребром справа на высоте резкого вдоха – боль. При нажатии в месте раздвоения длинной мышцы шеи (выделяется на шее при повороте головы) у ее места прикрепления к ключице – боль под правым нижним ребром.

Боль в животе, рвота. Боль возникает у лиц, перенесших грыжу. Боль схваткообразная. Часто наблюдается выпячивание на передней стенке живота, в том месте, где есть грыжа. Задержка стула и газов.

Острая боль в животе, рвота. Боль возникает у лиц с больным сердцем или больными венами на ногах (варикоз). Боль невыносимая, лекарственными препаратами не снимается. Рвота постоянная, понос с примесью крови. Очень тяжелое состояние больного. Не снимается спазмолитиками.

При очаге воспаления, расположенном в нижних долях легкого, могут возникнуть боли в животе, очень похожие на язвенные. Высокая температура, кашель.

В пожилом возрасте эти инфекционные заболевания могут протекать без повышения температуры. Все они сопровождаются болью в животе, рвотой, отвращением к пище, становясь, таким образом, похожими на язву. Недиагностированный инфекционный больной, оставаясь дома, становится источником болезни и может заразить близких ему людей. Для всех инфекционных заболеваний характерны сильная слабость, рвота, обычно многократная, не приносящая облегчения. У молодых высокая температура – 38°С. Пожелтение кожи, моча – цвета темного пива или заварки, стул – цвета желтой глины – гепатит. Сыпь, ангина, красное лицо, увеличение лимфоузлов – псевдотуберкулез. Сильный понос, сильная рвота – отравление или острая кишечная инфекция.

При повреждении нижней стенки сердца болеть может не за грудиной, а в области желудка. Похоже на острую язвенную боль. Резкое падение давления. Боль, отдающая в левую руку. Холодный пот. Страх смерти. Особенно нужно быть настороженными язвенникам, параллельно страдающим ишемией.

Нарушение аппетита, тошнота, рвота, изжога, отрыжка. Боли в животе. Боли чаще по всему животу или вокруг пупка. Задержка, вплоть до полного отсутствия, стула и газов. Резкое вздутие живота. Серо-землистый цвет лица, черты лица заостряются. Сильная жажда. Косой вид живота, если смотреть сверху (асимметричный). Состояние больного очень тяжелое. Возможна потеря сознания. Если приложить ухо к передней стенке живота, то при покачивании боков живота руками в кишечнике слышен плеск воды.

Боли в верхнем отделе живота. Перенесенная две недели назад ангина. Боли в крупных суставах.