Как при низком гемоглобине восполнить дефицит железа в организме? И что лучше: принимать аптечный препарат или придерживаться особой диеты?

Как правило, железо мы получаем из пищи. Она позволяет покрыть потребность организма в этом микроэлементе, но не устраняет его дефицит. А при уже развившейся анемии без медикаментов не справиться.
Современные препараты железа делятся на несколько групп. Средства первой группы содержат различные соли железа. Препараты второй группы — «Ферлатум» (питьевой раствор в одноразовых флаконах), «Мальтофер», «Мальтофер Фол», сироп и таблетки «Феррум Лек»?— созданы недавно. Железо в них находится в специальном комплексе. Новые лекарства имеют некоторые преимущества. После них реже возникают тошнота, боль в животе, нарушения стула. Так, препарат «Ферлатум» компании «Италфармако» состоит из железо-протеинового комплекса. В кислой среде желудка вокруг атомов железа образуется защитная белковая оболочка. Она исключает раздражающее действие железа, а значит, хорошо переносится больным. И это при высокой эффективности и безопасности. Это подтверждают и многочисленные исследования, проведенные в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.
Но и средства предыдущего поколения не потеряли своей актуальности. В большинстве из них тоже есть компоненты, улучшающие всасывание и переносимость. Так, в состав препаратов «Тардиферон» и «Сорбифер Дурулес» входит витамин С, улучшающий всасывание железа. «Сорбифер Дурулес» примечателен еще и тем, что железо из таблетки выделяется очень медленно. Поэтому лечение переносится намного легче. Современный препарат «Актиферрин» содержит в своем составе одну из необходимых организму аминокислот.
В препарате «Тотема» усвоение железа улучшают медь и марганец. Активным веществом этого препарата является глюконат железа. Это соединение меньше, чем другие, раздражает желудок.
Особенность препарата «Ферретаб» заключается в комбинации фумарата железа и фолиевой кислоты, которая стимулирует усвоение железа в организме и способствует лучшему его всасыванию. Если анемия сочетается с авитаминозом, то лучше всего выбрать препараты, содержащие и железо, и витамины, к примеру «Фенюльс». Компоненты «Фенюльса» заключены в небольшие гранулы, что также улучшает переносимость лекарства.
Железо входит также в состав многих поливитаминов, к примеру, комплексы «Витрум», «Мульти-Табс», «Энерготоник Доппельгерц». Правда, железа в них не так много. Поэтому поливитамины с железом чаще применяют для профилактики, а не для лечения анемии.
Специально для беременных женщин выпускают витаминно-минеральные комплексы «Прегнавит» и «Матерна». В них заложена суточная норма железа, необходимого для будущей мамы. Но если анемия у беременной протекает тяжело, могут потребоваться более эффективные средства, к примеру «Ферретаб», «Ферлатум», «Мальтофер Фол».

Многие люди, почувствовав тошноту или боли в животе, прекращают принимать таблетки с железом. Это неправильно. Побочные эффекты этих средств можно уменьшить, правильно употребляя препараты.
1. Железо лучше усваивается на голодный желудок. Поэтому, если вы не чувствуете никаких неприятных симптомов, принимайте таблетки железа до еды.
2. При расстройстве желудочно-кишечного тракта таблетки надо принимать после еды.
3. Если это не помогло — вдвое уменьшите дозу. Это удобнее сделать, если железо в сиропе или растворе. Через неделю-полторы постепенно вернитесь к дозе, назначенной врачом.
4. Если побочные эффекты со стороны желудка или кишечника сохраняются, а вы принимаете таблетки первого поколения, попробуйте использовать препараты «Ферлатум», «Мальтофер» или «Феррум Лек».
5. Если никакие из перечисленных способов не уменьшили побочные эффекты, посоветуйтесь с доктором. Возможно, он назначит вам железо в инъекциях.
Помните: превышение суточной дозы железа усиливает побочные эффекты. Поэтому, если врач вам назначил таблетки с железом, не принимайте поливитамины, содержащие микроэлементы.
Курс лечения препаратами железа длительный — обычно не менее двух месяцев. Лечение продолжают даже после нормализации уровня гемоглобина. Дозу лекарства при этом уменьшают вдвое. Это необходимо потому, что восстановление запасов железа происходит медленно.
Учтите, что пища может затруднять всасывание солей железа, входящих в препараты первого поколения. А новые препараты — «Ферлатум», «Мальтофер» и «Феррум» — можете принимать в любое время.
Нарушают всасывание железа из кишечника тетрациклины, левомицетин, препараты кальция, антациды. Но если они необходимы, то постарайтесь, чтобы таблетки с железом и эти средства принимались не менее чем с трехчасовым интервалом.
Железо лучше всего усваивается из мяса — от 25 до 30%. Чемпион по содержанию железа?— говядина — наиважнейший продукт для пациентов с анемией.
Усвоение железа из печени хуже. Из яиц и рыбы в организме всасывается всего 10–15% железа. А из овощей и фруктов всего 3–5%. Так что полностью вегетарианская диета не обеспечит потребности в этом микроэлементе.
Рекомендации употреблять вместо мяса фруктовые соки, яблоки, гранаты и гречневую крупу тоже неоправданны. Но если они сочетаются с мясной пищей — железо всосется быстрее. Усвоение железа также усиливают виноград, черешня, вишня, корни хрена, зелень петрушки и укропа.